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Golferellenbogen - Epicondylitis humeri ulnaris
1. Risikosportarten:
Golf, Wurfsportarten (z. B. Speerwurf)2. Funktion:
Reizzustand im Ursprungsbereich der Hand- u. Fingerbeugesehnen an der Innenseite des Ellenbogens.3. Verletzungsmechanismus:
- Überlastung (sportartspezifisch)- Überlastung außerhalb des Sportes (vermehrtes Arbeiten am PC/Mouse, Renovieren, Garten- u. Hausarbeit)
4. Symptome:
- Schmerzen an der Ellenbogeninnenseite- Schmerzausstrahlung in den Unterarm inenseitig
- Verhärtung der Unterarmmuskulatur
- Druckschmerz im Sehnenansatzbereich (Ellenbogeninnenseite)
Andere Schmerzursachen:
- Beschwerden kommen von der Halswirbelsäule
- Beschwerden kommen von der Schulter
- Nervenkompressionssyndrom ( Druck auf den Musikantennerven durch Einengung im Kanal oder Gewebeschwellung)
- Lokale Entzündung
- Ellenbogeninstabilitäten
- Ellenbogenarthrosen
5. Erstmaßnahmen:
- Beendigung der Belastung- Kühlen des betroffen Bereiches (dabei das Eis nicht direkt auf die Haut legen)
- Schonung
6. Diagnostik:
Es sollte in jedem Fall ein Arzt konsultiert werden, da die Beschwerden auch z.B. von der Halswirbelsäule stammen könnten (siehe dort) Außerdem muss vermieden werden, dass die Beschwerden chronisch werden.- Röntgen (zum Ausschluss einer knöchernen Verletzung / Beteiligung, knöcherne Enge des Nervenkanals)
- Ggf. Ultraschalluntersuchung
- Ggf. Kernspintomographie
- Ggf. zusätzliche Untersuchung durch einen Neurologen
7. Therapie: (Vorsicht, häufig langwierig!!!)
a) Konservative Therapie- Schonung
- Physiotherapie ( unter fachkundiger Anleitung und zusätzlich mit dem Therapeuten abgestimmte Eigenübungen )
- Bandagierung mit Druck auf die Muskulatur unterhalb des Gelenkes zur Entlastung der Sehnenansätze (z.B. Epispange)
- Medikamente (entzündungshemmend, abschwellend)
- Salben
- Injektionen mit und ohne Cortisonzusatz
- Stoßwellentherapie
- Je nach Befund langsamer Belastungsaufbau (sportartspezifisch)
b) Operative Therapie
- Ablösung, Einkerbung der betroffenen Sehnen vom Knochen, Denervation
8. Physiotherapie / Rehabilitation:
- Unterschiedliche Massagetechniken ( z. B. Querfriktion, Stäbchenmassage etc.)- Dehnung der betroffenen Muskulatur
- Kräftigung der betroffenen Muskulatur und der Antagonisten
- Im Akutstadium Kälteanwendung
- Wärmebehandlung für die Muskulatur
- Verschieden Formen der Elektrotherapie
9. Prävention:
- Aufwärmen der in der Sportart beanspruchten Muskulatur ohne Sportgerät (Dehnen, Lockern der Armmuskulatur)- Aufwärmen mit dem Sportgerät (Einwerfen, Einschlagen)
- Dehnen speziell von Handbeugern und Streckern
- Kräftigung der Handbeuger u. Strecker
- Überprüfung von Sportgerät und Technik bei der Ausübung des Sportes